Почему замирает беременность на 9 неделе беременности. Замершая беременность на раннем сроке: последствия

Иногда радость зачатия ребенка омрачается неожиданным исходом - замиранием плода. Замершая беременность на 9 неделе случается довольно часто (если сравнивать с другими сроками), ведь именно в это время происходит отторжение, если у плода зафиксированы генетические отклонения.

Однозначного мнения по поводу того, почему плод перестает развиваться и гибнет, до сих пор нет. Но ученые сходятся на таких причинах замершей беременности на 9 неделе:

• Возраст женщины несет в себе риск, особенно если это первая беременность в возрасте от 35 лет.
• Генетические нарушения у ребенка - нежизнеспособность плода определяет сам организм матери и прекращает содействие.
• Гормональные сбои: недостаток прогестерона влияет на кровоток и питание плода, из-за чего он неправильно развивается. Также на жизнеспособность эмбриона влияет повышенный уровень андрогенов, вызванный неправильной работой яичников и надпочечников.
• ЗППП - инфекционные заболевания опасны для плода на раннем сроке вынашивания, когда закладываются и формируются все системы органов.

Наличие нескольких факторов риска одновременно повышает вероятность наступления замершей беременности на 8-9 неделе.

Симптомы

Гибель плода не молниеносно проявляется в виде заметных для женщины симптомов, поэтому длительное время беременная не знает о выкидыше.

Признаки выкидыша на 9 неделе:

• Внезапное прекращение ранних признаков вынашивания: токсикоза, увеличения груди, головокружений.
• Незначительные выделения с сукровицей.
• Базальная температура снижается.
• Кровянистые выделения.

От смерти эмбриона до первых признаков может пройти довольно большое количество времени - от 1 до 2 недель.

Диагностика

На сроке 9 недель практически каждая женщина уже знает о своем положении, поэтому способна связать какие-либо изменения в самочувствии со своим состоянием. При наличии нехарактерных ощущений нужно обратиться для консультации к акушеру-гинекологу.

Если зафиксированы кровянистые выделения, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи - возможно, беременность еще можно сохранить.

Для определения диагноза требуется:

• измерить размеры матки и выявить несоответствия со сроком;
• ультразвуковое исследование - для определения размеров матки и толщины хориона;
• анализ крови на ХГЧ;
• определение наличия сердцебиения плода.

Если подозрение подтверждаются, то требуется освобождение матки от плодного яйца не дожидаясь самопроизвольного выкидыша.

Лечение

Суть лечения сводится к удалению замершего плода, чистке и антибиотикотерапии для предотвращения воспалительного процесса. Способы удаления плодного яйца на 2 месяце вынашивания немногочисленны - существует консервативный и хирургический методы.

Медикаментозный аборт - разрешен при замирании беременности на сроке 9 недель. Заключается в использовании препаратов, которые провоцируют самопроизвольный выкидыш.

Хирургический аборт - удаление плодного яйца под наркозом с последующим назначением антибиотикотерапии и препаратов для вызывания сокращений матки.

Профилактика

Единственным действенным методом профилактики замершей беременность признано планирование. На этапе подготовки проводится полное обследование обоих партнеров и устраняются все выявленные заболевания. После получения результатов контрольных анализов можно зачинать ребенка.

Планирование особенно важно для женщин старше 35 лет, партнеров старшего возраста и тех пар, у которых в роду были диагностированы заболевания, передающиеся по наследству.

Замершая беременность травмирует женщину и на биологическом, и на психическом уровне, но не стоит зацикливаться на произошедшем - около 90% пациенток после этого успешно рожают здоровых детей. Нужно пережить эту ситуацию и более тщательно подготовиться к последующему зачатию, доверившись специалистам.

8-10 неделя – одна из критических точек, когда может произойти замершая беременность. Что это и как предотвратить потерю ребенка? Замершая беременность – это гибель плода, которая происходит чаще всего на ранних сроках – до 13 недели.

Наиболее вероятный срок, когда может наступить замершая беременность – 8-9 недель. Это время – одна из критических точек, однако риск сохраняется вплоть до 11 недели, после чего немного снижается. Симптомы замершей беременностиЗамершая беременность означает, что плод прекращает развиваться по каким-то причинам и погибает.

Но при этом не происходит выкидыша, поэтому женщина продолжает чувствовать себя беременной, но постепенно произойдет отслойка плаценты и плодного яйца и начнется выкидыш. Признаки замершей беременности: грудь перестает набухать, ее чувствительность снижается, токсикоз перестает мучить; кровянистые выделения; уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) не растет, даже медленно снижается; плохое самочувствие: повышенная температура, боли внизу живота; снижение базальной температуры.

На сроке 8-9 недель довольно сложно самостоятельно заметить замершую беременность – у некоторых токсикоз так и не начинался, кровянистые выделения не являются обязательным симптомом, а плохое самочувствие можно связать с чем угодно. Кстати, кровянистые выделения могут бытьпризнаком начавшегося выкидыша и замершей беременности. На более поздних сроках замершая беременность так же возможна: мамы замечают ее по отсутствию шевеления плода.

Достоверно поставить диагноз может только врач, если на осмотре обнаружится некоторые из признаков замершей беременности: если у плода отсутствует сердцебиение, матка не соответствует сроку беременности или уровень ХГЧ ниже нормы.

В случае замершей беременности на 9 неделе врачи, скорее всего, подождут некоторое время, пока не случится выкидыш. Если ничего не происходит, то его либо стимулируют медикаментозно, либо делают аборт – выскабливание полости матки, либо вакуум-аспирацию.

После перенесенной процедуры женщине необходимо время на восстановление перед следующей попыткой.

Этот срок индивидуальный – от полугода до года, и зависит он не только от медицинских показаний, но и от морального состояния будущей мамы. Беременными тяжело осознается замершая беременность: сроки нахождения мертвого плода в организме матери могут быть различными – от нескольких дней до месяца. Поэтому последующей психологической реабилитации должно быть уделено достаточно времени.

На первом месте стоят генетические нарушения – наследственные либо приобретенные мутации, не совместимые с жизнью. Если у родителей есть в семейной истории генетические заболевания, то нужно проконсультироваться с врачом. По возможности нужно устранить факторы, которые могут вызвать мутации – радиация, неблагоприятная экологическая обстановка, вредное производство.

Вторая причина, почему беременность может замереть – это инфекции. На развитие плода могут повлиять как инфекции, передающиеся половым путем, так и общие инфекционные заболевания.

Гормональные нарушения так же являются частой причиной замершей беременности на 9 неделе. Особенно важен нормальный уровень гормона беременности прогестерона, тестостерона, других мужских гормонов.

Вероятность замершей беременности на 8-9 неделях увеличивается при наличии абортов, случаев замершей беременности в анамнезе. К сожалению, при ЭКО также велика вероятность печального исхода.

С возрастом риск замершей беременности возрастает. У двадцатилетних беременных только 10 процентов случаев, у тридцатипятилетних – 20 процентов, а вот у сорокапятилетних – 50.

Также может быть замершая беременность, причины которой связаны с употреблением алкоголя, никотина, лекарственных средств. Сложно представить, что женщина, с нетерпением ожидающая ребенка будет сознательно употреблять вредные вещества, однако часто бывает, что женщина еще не знает о своей беременности и продолжает вести свой привычный образ жизни, например, принимая какие-то таблетки от головной боли или даже элементарной простуды.

Иногда причиной замершей беременности является попытка врачей остановить выкидыш - беременность сохраняется, но ребенка уже нельзя спасти.

К сожалению, во многих случаях, врачи не в состоянии сказать, почему беременность замерла. Скорее всего, плод имел дефекты в развитии, которые не позволили бы ему вырасти в нормального здорового ребенка. Нужно понимать, если все-таки случилась замершая беременность, 9 недель – это небольшой срок, гораздо сложнее было бы потерять ребенка в последнем триместре беременности, либо родить мертвого малыша.

Профилактика замершей беременности

Большинство профилактических мер должны проводиться еще до зачатия:

Необходимо пройти обследование, как маме, так и отцу, на предмет возможных генетических отклонений и совместимости. Сдать анализы на инфекции и пройти рекомендуемый курс лечения, если инфекции обнаружены. Если был выкидыш или замершая беременность нужно по возможности узнать причину и пройти лечение.

Более 80% женщин, перенесших замершую беременность, при повторной беременности рожают здоровых детей.

Так как иммунитет женщины в период беременности ослаблен и подвержен различным инфекциям, нужно укреплять иммунитет и стараться не бывать в людных местах.

Замершая беременность – это несчастье, но не приговор. После нее можно удачно забеременеть и родить здорового ребенка. Главное – позитивный настрой и поддержка близких.

Одной из патологий развития беременности является так называемая замершая беременность. Медики предпочитают именовать это нарушение неразвивающейся беременностью или несостоявшимся выкидышем. Но суть от этого не меняется: за любым из этих названий скрывается состояние, когда плод в полости матки внезапно перестает развиваться и гибнет, но при этом остается в утробе женщины.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

• анэмбриония – при этом на УЗИ не виден эмбрион, только пустое плодное яйцо;
• гибель эмбриона – на УЗИ можно установить то, что живой эмбрион был, но погиб;
• многоплодие на ранних сроках с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Данная патология является вариантом невынашивания и встречается относительно часто: в 12-20% случаев от всех беременностей.

Важно: Беременность может замереть практически у любой женщины, но с возрастом эта патология встречается чаще.

На раннем сроке беременности практически 80% случаев невынашивания связаны именно с этой патологией. Это неудивительно, ведь беременность чаще всего замирает именно в 1 триместре. Судя по статистике, самыми «опасными» периодами можно считать сроки в 3-4 недели и 8 недель.

• Причины замирания

  Неразвивающаяся беременность не возникает ниоткуда. Выявлены такие её основные причины:

  Самые распространенные пагубные факторы	Описание причинно-следственной связи
  Инфекции и воспаления: острая или вялотекущая инфекция бактериальной или вирусной природы заболевания, передающиеся половым путем эндометрит	Инфекции могут воздействовать на эмбрион непосредственно, приводя к его гибели. Так происходит при заражении токсоплазмозом, герпесом, краснухой, цитомегаловирусной инфекцией и др. Кроме этого инфекционный процесс в полости матки может привести к изменению структуры её слизистой оболочки, негативно повлиять на гормональный статус женщины – в комплексе это не позволяет беременности развиваться дальше
  Хромосомные аномалии, которые ведут к тяжким врожденным патологиям у будущего ребенка	В результате генетических сбоев может возникнуть патология развития эмбриона или плаценты – такие беременности нежизнеспособны и не развиваются дальше по принципу естественного отбора
  Эндокринные: гормональный дисбаланс в организме беременной	Дефицит прогестерона, заболевания щитовидки и сахарный диабет являются причиной недостаточной готовности организма к беременности. Таким образом зачатие происходит в изначально неблагоприятных условиях, а беременность в результате развивается патологически и все заканчивается гибелью эмбриона
  Аутоиммунные патологии у будущей матери	В результате некоторых аутоиммунных заболеваний изменяются характеристики крови беременной, что приводит к грубым нарушениям маточного кровоснабжения и невозможности вынашивания ребенка

  Дополнительными факторами, которые провоцируют невынашивание, являются:

  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • вредные привычки у будущей мамочки;
  • неблагоприятная обстановка: экологическая, социально-бытовая или психологическая;
  • опухолевые заболевания;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • предшествующие аборты или случаи невынашивания.

  Важно: Наличие в истории болезни всего одной из причин, по которой беременность может замереть – не повод для трагичного исхода событий. К неразвивающейся беременности приводит, как правило, целый причинный комплекс.

  Симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках

  На ранних сроках беременности женщина самостоятельно не может диагностировать у себя замершую беременность. Но есть несколько признаков, появление которых должно насторожить будущую мамочку и послужить поводом для внепланового обращения к врачу:

  • внезапно исчезают имевшиеся раньше признаки беременности: токсикоз, сонливость, набухание груди;
  • появляются тянущие боли внизу живота;
  • выделения из половых путей могут быть с примесью крови или темной слизи;
  • значительно ухудшается самочувствие: сначала повышается температура, а головокружение и признаки отравления появляются значительно позже, через несколько недель после гибели эмбриона.

  С большой долей вероятности о замирании беременности могут свидетельствовать такие результаты самодиагностики:

  • снижение базальной температуры до 37 градусов и менее;
  • потускнение или полное исчезновение второй полоски на тесте на беременность.

  Важно: Изменение показателей базальной температуры более достоверно в том случае, если женщина измеряла её до беременности и на ранних сроках. Если будущая мамочка впервые меряет базальную температуру лишь для того, чтобы исключить замирание беременности, то полученные ею данные имеют небольшую диагностическую ценность.

  Для подтверждения неразвивающейся беременности акушер-гинеколог выполняет ряд диагностических процедур:

  1. Анализирует историю болезни пациентки, чтобы выявить степень риска возникновения патологии.
  2. Проводит ручной осмотр на кресле. Признаками замирания беременности служат: несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, изменение шейки матки, выделение коричневой слизи.
  3. Ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет сердцебиение плода, наличие или отсутствие живого эмбриона. Если сердцебиение не прослушивается на сроке до 8 недель – это ненадежный показатель гибели эмбриона. Рекомендуется провести повторное УЗИ через неделю.
  4. Лабораторное исследование крови для определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При значительном снижении ХГЧ можно с большой долей вероятности утверждать, что беременность не развивается.

  В таблице указаны нормальные и отклоняющиеся от нормы показатели этого гормона:

  Показатели ХГЧ при нормально развивающейся беременности (мМЕ/мл)	Срок беременности	Показатели ХГЧ, которые могут указывать на замершую беременность (мМЕ/мл)
  10	1 неделя	Результат не может быть достоверным
  105	2 неделя	12
  1960	3 недели	230
  11300	4 недели	1310
  31000	5 недель	3605
  65000	6 недель	7560
  100000	7 недель	11630
  80000	8 недель	9300
  70000	9 недель	8140
  65000	10 недель	7560
  60000	11 недель	6980
  55000	12 недель	6395

  Если диагноз «замершая беременность» подтвердился

  Пациентки с диагнозом «неразвивающаяся беременность» госпитализируются в стационар. Для предупреждения возможных осложнений из-за интоксикации продуктами разложения биологических материалов, все содержимое матки должно быть обязательно удалено. Врачи могут воспользоваться одним из следующих способов:

  1. Занять выжидательную позицию в надежде на то, что произойдет выкидыш и полость матки очистится самопроизвольно. Такое развитие событий происходит редко и только в случае, если пациентке ничего не угрожает, и у неё нет ни малейших признаков интоксикации. В любом случае медики должны постоянно контролировать состояние женщины.
  2. Медикаментозный аборт. Проводится с помощью мощнейших гормональных препаратов, которые провоцируют маточные сокращения и выкидыш.
  3. Вакуум-аспирация или мини-аборт с помощью вакуумного отсоса.
  4. Выскабливание или чистка – самый распространенный способ, к которому прибегают врачи в случае неразвивающейся беременности. Это хирургическая операция, которая проводится под наркозом. В результате удаляется содержимое матки и выскабливается верхний слой её слизистой оболочки.

  Важно: Не существует надежного немедикаментозного способа справиться с замершей беременностью. Обращение к врачам обязательно!

  Чистка является надежным способом избежать большого количества осложнений, связанных с нахождением в полости матки разлагающихся биоматериалов. Но и восстановление после этой операции проходит довольно нелегко:

  • послеоперационная боль длится несколько суток;
  • кровянистые выделения беспокоят около 2 недель;
  • потребуется лечение в стационаре на протяжении 7-10 дней;
  • необходимо несколько месяцев для восстановления гормонального баланса в организме.

  Возможные осложнения замершей беременности

  Осложнения	Описание
  Инфицирование матки	Погибший эмбрион в полости матки может разлагаться и провоцировать развитие тяжелых инфекционных осложнений. Риск возрастает при отказе женщины от медицинской помощи или несвоевременной госпитализации
  ДВС-синдром	Развитие ДВС-синдрома – жизненно опасного состояния, при котором нарушаются реакции организма по предупреждению и прекращению кровотечений. Осложнение довольно редкое, но без медицинской помощи грозит неминуемым летальным исходом
  Кровотечение	Может возникнуть как при самопроизвольном выкидыше, так и во время или после операции по выскабливанию полости матки. Для предотвращения этого осложнения необходим постоянный контроль за состоянием пациентки в условиях медицинского стационара
  Перфорация стенки матки во время хирургической операции	Нарушение целостности стенок матки во время чистки случается редко. Вовремя ликвидированное, оно не грозит страшными последствиями
  Гормональный дисбаланс в организме	После замершей беременности и ликвидации её последствий женщину могут преследовать сбои в работе желез внутренней секреции, что выражается в нарушениях менструального цикла. В таком случае необходима консультация у гинеколога-эндокринолога и грамотное лечение
  Депрессия	Нарушения психического состояния женщины, для которой замершая беременность была долгожданной и желанной – нередкое явление. В таком случае не стоит игнорировать возможность профессиональной психологической или психотерапевтической помощи

  Важно: При оказании грамотной и своевременной медицинской помощи у 9 из 10 женщин нет никаких серьезных осложнений после замершей беременности.

  Последствия и прогноз после замершей беременности

  Иногда женщина даже и не подозревает о своей несостоявшейся беременности. В таком случае замирание остается ею незамеченным до возникновения серьезных последствий в виде кровотечения или развития обширного инфекционного процесса.

  Крайне редко мертвый эмбрион остается в полости матки, мумифицируясь или окаменевая при этом. И несостоявшаяся мамочка, даже не подозревая об этом, может годами носить в себе так называемый литопедион (окаменелые останки эмбриона).

  Гораздо более частыми последствиями замирания беременности являются сильнейший стресс женщины, и боязнь попробовать зачать ребенка ещё раз. Ведь существует мифическая «страшилка» о том, что если беременность замерла один раз, то это повторится ещё и ещё. На самом деле это неправда. Для большинства женщин однократное замирание беременности совершенно не влияет на дальнейшее благополучное деторождение. Даже врачи ставят диагноз «привычное невынашивание беременности» лишь в том случае, если беременность у одной и той же женщины замирала более 2 раз.

  Прогноз при замершей беременности, которая случилась впервые и была своевременно диагностирована и излечена, положительный. Огромное количество женщин после этого рожают абсолютно здоровых и нормальных детишек.

  Важно: Без соответствующего лечения и восстановительной терапии вероятность благополучного вынашивания ребенка в дальнейшем снижается примерно в 4 раза.

  Алгоритм действий женщины, чья беременность замерла на раннем сроке

  1. Обязательно необходимо сотрудничать с врачом в поисках вероятных причин замирания беременности. Установив причину, можно постараться избежать её деструктивного влияния на организм при следующих попытках забеременеть.
  2. Необходимо пройти полное обследование на предмет выявления скрытых инфекций, эндокринных заболеваний, патологий развития органов малого таза. Для этого требуется пройти ультразвуковое исследование, сдать анализы крови.
  3. Все имеющиеся и выявленные заболевания обязательно надо вылечить.
  4. Надо нормализовать психоэмоциональное состояние женщины, настроить её на оптимистический лад. Ведь в вопросах успешного зачатия и вынашивания ребенка многое зависит именно от внутреннего настроя будущей мамочки.
  5. Повторное зачатие рекомендуется планировать не ранее, чем через 5-6 месяцев после замершей беременности. За это время надо постараться восстановить физическое здоровье в полном объеме в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
  6. Если беременность состоялась: обязательно надо сотрудничать с врачом по предотвращению повторного её невынашивания.

  Видео — замершая беременность

Первые признаки возникшей замершей беременности на раннем сроке возникают, если развитие плода останавливается (замирает), и он погибает. Как правило, замершая беременность в первом триместре наблюдается наиболее часто, и распознать ее можно по определенным признакам.

1 триместр провоцирование выкидыша у гинеколога
повторная беременность Мечты о беременности у доктора
зарядка одежда уход

Состояние после замершей беременности

Прежде всего, отметим, что данная патология представляет собой одну из разновидностей невынашивания плода. Начало такого процесса ничем не отличается от обычного: яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, проникает в матку, после чего имплантируется в ней.

У женщины наблюдаются все характерные симптомы: остановка менструаций, набухание груди, увеличение размеров матки. А вот момент замирания беременности очень часто проходит без явных признаков, преимущественно на 9 неделе беременности.

Существует даже вероятность того, что сразу после оплодотворения вообще не наблюдается развитие эмбриона, заметно лишь формирование плодного яйца. Такое состояние называют «пустое плодное яйцо».

Возможные причины замершей беременности

1. Нарушение генетики – это наиболее частая причина гибели плода. Более 70% неудачных беременностей до 8 недели объясняются нарушениями строения хромосом. Наличие генетических аномалий эмбриона можно заметить довольно быстро, большинство из них несовместимы с жизнью. Такие «поломки» могут передаться плоду, как от мамы, так и от отца, либо же возникают по причине неудачного сочетания родительских генов. Существует мнение, что если плод погибает два, три и более раз подряд – причиной тому генетика.
2. Нарушения гормонального фона – самая распространенная причина данной патологии. Один из признаков появившейся замершей женской беременности на 10 неделе беременности – недостаток прогестерона, который позволяет эмбриону «обосноваться» в матке. Другим признаком возникшей замершей на 11 неделе беременности может стать гиперандрогения. Приблизительно у 20% женщин в «интересном положении» значительно повышается уровень мужских гормонов – андрогенов. Именно такая особенность может послужить причиной гибели плода.Подобные нарушения можно предотвратить еще до наступления «интересного положения», сдав необходимые анализы гормонального статуса и пройдя необходимое лечение.
3. Около 30% невынашиваемости происходит по причине инфекций. Период вынашивания ребенка характеризуется угнетением иммунитета, иначе организм матери просто не смирился бы с возникновением на своей территории чужеродного объекта, половина генетических данных которого совсем другая. Плод надежно укрыт от атаки антител плацентой и оболочками, а вот будущая мамочка уязвима практически ко всем инфекциям. Именно поэтому для периода беременности характерно обострение всех хронических инфекций.
4. Нежелательные особенности, а также множественные пороки может вызвать краснуха. Однако инфицирование данным заболеванием опасно лишь в период вынашивания ребенка. «Старая» болезнь, наоборот, способствует выработке антител и предотвращает обострение заболевания. Не менее опасна эпидемия гриппа. У девушек в положении даже банальная ОРВИ может протекать очень тяжело, ведь иммунитет функционирует не в полную силу. Основная опасность в данном случае кроется именно в симптомах: повышение температуры, интоксикация, что вызывает недостаток кровотока, кислорода к эмбриону.
5. Если проводилось ЭКО — вероятность замирания намного выше. Как показывает статистика, такое вынашивание намного чаще заканчивается выкидышем или самопроизвольным прерыванием, нежели после естественного зачатия.
6. Сложные жизненные обстоятельства также могут повлиять на гибель плода. Очень часто всевозможные стрессы, перенапряжения приводят к замиранию, ведь ребенку вряд ли понравится, если мамочка будет целый день проводить в душном помещении, возле компьютера, вставая со стула лишь несколько раз для того, чтобы выпить кофе. Такие условия могут не лучшим образом сказаться на состоянии матери, привести к всевозможным осложнениям, например, преждевременной отслойке плаценты, а также привести матку в повышенный тонус. Все эти факторы оказывают плохое влияние на кровоток, поэтому плод получает недостаточно кислорода, а также питательных веществ.

Провоцирование выкидыша медикаментозно

Признаки замирания плода

Как правило, самой определить гибель плода весьма затруднительно. Начальные признаки при возникшей замершей беременности:

• самым частым признаком замершей беременности на 7 неделе беременности выступает исчезновение былых симптомов «интересного положения» (рвота в утренние часы, чувство тошноты, набухание молочных желез);
• также первым признаком возникшей замершей женской беременности является возникновение сукровичных выделений, однако это не позволит окончательно поставить диагноз;
• признаком замершей беременности на 14 неделе становится плохое самочувствие, высокая температура — выше естественных значений для данного положения (37-37,5 С);
• явным признаком замершей беременности во втором триместре выступает отсутствие роста или уменьшение уровня ХГЧ в крови женщины;
• признаком замершей беременности на 16 неделе могут стать болезненные тянущие ощущения у поясницы, ниже живота;
• признак замершей беременности на 18 неделе – это явное уменьшение объемов живота;
• не менее редким признаком замершей беременности на 20 неделе выступает отсутствие шевелений плода;
• одним из признаков появившейся замершей на 17 неделе беременности может стать показание базальной температуры – она снижается. Такое явление имеет место быть, но не всегда. Именно поэтому необходимо посетить врача и пройти УЗИ.

Как правило, такое вынашивание заканчивается выкидышем – наблюдается сокращение матки, возникает кровотечение (отделяется плодное яйцо), после чего плацента выходит из полости матки. На протяжении нескольких последующих суток мажущие выделения из влагалища продолжаются, после чего полностью прекращаются. Некоторые случаи не предполагают выкидыша – такая ситуация требует выработки индивидуальных мероприятий на консультации у гинеколога.

Мечты о беременности без патологий

Методы проведения диагностики

1. Гинекологический осмотр – врач выявляет несоответствие размеров матки фактическому сроку «интересного положения» (матка значительно меньше нужного размера);
2. Ультразвуковое исследование – позволяет выявить наиболее достоверные признаки замершей беременности: отсутствие сердцебиения ребенка, анэмбриония;
3. Исследование крови на гормоны – указывает на остановку роста показателей основного гормона «интересного положения» ХГЧ.

Методы лечебной терапии

Способ терапии в случае гибели плода может быть различный – определяется от каждого конкретного случая.

1. Выжидание. Спустя несколько дней после гибели эмбриона наблюдается снижение уровня гормонов плаценты, что приводит к выкидышу.
2. Прерывание медикаментами – если срок менее 2-х месяцев, то можно использовать препараты или свечи, которые приводят к самопроизвольному выкидышу.

Оперативное лечение – предполагает очистку полости матки:

• по длительности процедура могут быть различна, и зависит от индивидуальных особенностей каждой девушки;
• необходимость нахождения в стационарных условиях определяется течением послеоперационного периода, наличием какой-либо инфекции или иными причинами;
• по технике выполнения подобная операция напоминает аборт, поэтому выполняют ее под наркозом;
• после очистки матки могут быть назначены медикаменты для ее сокращения, а также антибактериальное лечение;
• спустя 1-2 недели следует пройти УЗИ, чтобы оценить состояние матки и степень ее сокращения.

Определяем шансы на следующее зачатие

Какими бы ужасными ни казались признаки при возникшей замершей беременности, прогноз выносить и родить в дальнейшем здорового малыша весьма благоприятный. Подавляющее большинство девушек не имеют проблем в данной области.

Повторная беременность

Почти 90% пациенток, которые перенесли однократную гибель плода, без проблем вынашивают и рожают деток. Если же гибель плода наблюдалась неоднократно, то прогнозы куда хуже – в таком случае паре потребуется комплексное обследование.

По причине того, что признаки замершей у женщины беременности не возникают на пустом месте, то планировать детей следует не раньше, чем через полгода после неудачной попытки, при этом пройти ряд обследований:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

На ранних сроках. Раскрыть актуальность проблемы на фоне неблагоприятных прогнозов для многих женщин репродуктивного возраста.

Существует много осложнений в практике акушерства и гинекологии, но (ЗБ) является одной из основных причин перинатальных патологий. Данные статистики говорят о наличии самопроизвольного выкидыша ежегодно в 20% случаях среди беременных женщин. Неутешительным фактом является рост количества замершей беременности на ранних сроках (8–9 неделя).

Замершая беременность – это отсутствие признаков жизни плода, находящегося в матке беременной женщины (в нашем случае на 8-9 неделе). Патология и смерть наступает у оплодотворенного эмбриона, находящегося на стадии развития в матке, но женщина может сразу этого не почувствовать.

После смерти плода, дистрофические изменения ткани плодного яйца и расслабленное состояние мышечного тонуса матки (миометрия), становятся причиной длительного нахождения погибшего плода в матке.

Существует два пути развития патологии – это замершая беременность и выкидыш, спровоцированный организмом женщины.

Признаки на 8–9 неделях

Очень часто, замершая беременность , определяется при помощи диагностики и анализов. К симптоматике ЗБ относят комплекс патологий:

• Инертное состояние маточной мышечной ткани.
• Отсутствие жизненных функций эмбриона.
• Дисфункции в системе гемостаза организма.

Это состояние классифицируется по двум типам – гибель зародыша и отсутствие зародыша в эмбриональном яйце (анэмбриония). В первом случае, нормально развивающийся плод вдруг погибает по ряду причин. Анэмбриония подразумевает два типа развития событий – плод первоначально не развивался в яйцеклетке либо его развитие остановилось на очень раннем сроке (4–5 недель).

Как проявляются первые симптомы?

Первоначально, при подозрении на замершую беременность, женщина должна на потерю индивидуальных ощущений, возникших после зачатия. Это могут быть какие-либо пищевые пристрастия, тошнота, непереносимость некоторых запахов и т. д.

На 8 неделе

Для ЗБ характерно отсутствие некоторых признаков беременности у женщины:

• Прекращение набухания и болевых ощущений в молочных железах.
• Резкое пропадание токсикоза.
• Базальная температура (измеряемая во время отдыха или пробуждения) находится на уровне, когда отсутствовала беременность.
• Наблюдаются небольшие выделения из влагалища, однако, не во всех случаях.
• Иногда проявляют себя болевые ощущения, как при схватках, но на 8 неделе их может не быть.

На 9 неделе

Признаки замершей беременности на 9 неделе не сильно отличаются от 7 или 8 недели. Однако, больше вероятность появления болевых ощущений и из матки.

Причины

Для врачей, трудность выявления причин ЗБ заключается в воздействии на организм будущей роженицы, обычно не одного, а нескольких неблагоприятных факторов. Некоторые из них влияют на ткань плодного яйца либо его гибель, другие на связь эмбриона с матерью. Иногда оба процесса происходят одновременно.

Классифицируют несколько причин замершей беременности:

1. Патологии половых органов женщины . Они встречаются врожденные и приобретенные со временем – у 15–20% женщин с замершей беременностью. Среди аномалий матки встречается: матка с перепонкой; с полным раздвоением; однорогая; двурогая; седловидная. Для ЗБ на ранних сроках больше характерны приобретенные нарушения мочеполовой системы либо присоединение яйца с плодом к внутренней перегородке аномальной матки.

К приобретенным относят такие заболевания, как внутриматочные спайки (синдром Ашермана), субмукозную миому (к ней также способен имплантироваться эмбрион), истмико-церквиальную недостаточность (расширение шейки матки с попаданием инфекции на нижнюю часть плода).

1. Генетические нарушения плода. Этот фактор занимает одно из первых мест в причинно-следственной связи. Около 80% замирания плода на ранних сроках связаны с его хромосомными аномалиями. В этом случае, не имеет смысла терапия продления беременности, так как эмбрион нежизнеспособен. Среди нарушений хромосомного набора встречаются случаи качественной и количественной мутации.

Среди количественных можно отметить: сбои во время деления половых клеток; нарушения при начальных делениях зиготы (при этом увеличивается количество хромосом, но цитоплазма остается одна); оплодотворение яйцеклетки несколькими сперматозоидами.

Для качественных нарушений характерны: неправильные транслокации (перемещение участка хромосомы) на хромосому, содержащую несходные гены; аномалии женских хромосом; утрата некоторых отрезков хромосом или поворот на 180° во время мутаций и др.

1. Патологии свертываемости крови у женщины (тромбофилия, фосфолипидный синдром). Причинами могут быть аутоиммунные либо инфекционные заболевания, а также генетическая предрасположенность.
2. Аномальные состояния слизистой оболочки матки (эндометрия), сопутствующие неспособности к вынашиванию плода. К заболеваниям следует отнести: хронический эндометрит (воспалительный процесс во внутренней слизистой прослойке матки, иногда, в ее мышечной стенке); синдром недостаточности эндометрия, характеризующийся атрофированным состоянием слизистой оболочки матки – уменьшением секреций клеток эпителия, пониженная чувствительность слизистой к гормонам, истончение эндометрия, иммунные реакции, направленные на эндометрий.

По данным американских специалистов, наиболее часто встречающиеся причины замершей беременности – это большое количество предыдущих случаев ЗБ и выкидышей у женщины, а также возраст старше 45.

К факторам риска также относят:

• Такие заболевания, как поликистоз яичников, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония (тяжелые формы), патологии почек.
• Некоторые зависимости – наркотическая, алкогольная, никотиновая, кофеиновая, а также стрессовые перегрузки нервной системы.

Как диагностировать?

Замершей беременности может проводиться несколькими путями – гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование матки, гормональный анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Рассмотрим коротко каждый способ диагностики.

ХГЧ

При исследовании на ранних сроках, важным фактором является неединичное измерение уровня гормона, а его динамичный рост со временем (через сутки, 72 часа). Обычно, уровень гормона при ЗБ не соответствует сроку беременности либо останавливается на одном уровне, падает. На 8–9 неделе его уровень может колебаться в пределах 20000-100000 мЕд/мл.